Hipersensibilidade à furosemida ou a qualquer um dos excipientes da formulação farmacêutica
Doentes em hipovolémia ou desidratação
Insuficiência renal com anúria
Doentes com hipocaliémia grave devido ao risco de arritmias cardíacas
Doentes com hiponatrémia grave
Doentes em coma hepático e pré-coma associado a encefalopatia hepática
Em mulheres a amamentar
Contraindicações
Apesar de em doses terapêuticas, a furosemida não ser tóxica para humanos, tem sido associada com icterícia e hipersensibilidade e poderá haver risco de hepatotoxicidade quando administrado em elevadas doses a pacientes com falência renal aguda ou crónica .
[2,3,4]
[1] Resumo das características do medicamento - Lasix 40 mg comprimidos. Aprovado em 21/01/2016 pelo INFARMED
[2] Williams, D. P., Antoine, D. J., Butler, P. J., et al (2007). The metabolism and toxicity of furosemide in the Wistar rat and CD-1 mouse: a chemical and biochemical definition of the toxicophore. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics , 322(3), 1208-1220.
[3] Qu, Q., Liu, J., Zhou, H. H., et al (2014). Nrf2 protects against furosemide-induced hepatotoxicity. Toxicology, 324, 35-42.
[4] INCHEM (Chemical Safety Information from Intergovernmental Organization. Disponível em: http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim240.htm#PartTitle:7.%20%20PHARMACOLOGY%20AND%20TOXICOLOGY, acedido a 15/04/2017.
Precauções especiais
Doentes com obstrução parcial do fluxo urinário
Doentes hipotensos ou com risco de hipotensão
Doentes com diabetes mellitus
Doentes com gota
Doentes com síndrome hepatorrenal
Doentes com hipoproteinémia (num caso de síndrome nefrótico, o efeito da furosemida poderá ser menor e o seu potencial efeito ototóxico maior)
Em prematuros
alterações do esvaziamento da bexiga
hiperplasia prostática
estreitamento da uretra
[1]
[1]
Todas estas precauções implicam uma monitorização cuidadosa aquando da terapêutica com furosemida, nomeadamente do sódio e do potássio séricos, assim como da creatinina de modo a evitar o desequilíbrio eletrolítico.